궤양성 대장염의 증상은 무엇인가요?
궤양성 대장염의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 심각하거나 경미할 수 있습니다. 증상은 대장의 염증 정도와 염증의 강도에 따라 달라집니다.
발적 중 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 잦은 설사(종종 점액과 혈액이 섞임) 및 급히 화장실을 자주 사용해야 함
- 피로
- 체온 상승, 발열
- 식욕 부진, 체중 감소
- 빈혈(혈구 수치 감소)
발적 중 덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 통증
- 구강 궤양(궤양)
- 눈 염증(포도막염 및 상공막염)
- 간 염증(원발성 경화성 담관염(PSC))
- 피부 발진
- 탈모
궤양성 대장염이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
궤양성 대장염은 삶의 모든 단계에서 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 증상은 일반적으로 십대와 젊은 성인에게 나타납니다.
궤양성 대장염이 있는지 알려면 의사의 검사를 받아야 합니다. 궤양성 대장염의 증상은 다른 여러 질환과 유사하므로 진단을 받기 전에 몇 가지 검사가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 귀하의 증상이 감염이나 과민성 대장 증후군(IBS)으로 인한 것이 아닌지 확인하기를 원할 것입니다. 테스트에는 다음의 조합이 포함될 수 있습니다.
혈액 검사 : 염증이 있는지, 빈혈이 있는지, 영양 수준이 낮은지, 염증 징후가 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
대변 검사: 증상이 감염으로 인한 것이 아닌지 확인하는 데 사용됩니다. 또한 소화관 내벽의 염증에서 방출되는 백혈구의 마커인 대변 칼프로텍틴 수치 검사를 통해 염증을 감지할 수 있습니다.
내시경: 끝에 카메라와 조명이 있는 내시경이나 튜브로 소화계를 관찰하는 데 사용됩니다. 검사에 따라 입이나 항문을 통해 카메라를 삽입할 수 있습니다. 조직 검체(생검)도 채취하여 검사할 수 있습니다. 전체 소장의 이미지를 캡처하기 위해 삼킬 수 있는 내시경 캡슐도 있습니다.
궤양성 대장염에 사용할 수 있는 다양한 유형의 내시경 검사가 있습니다. 예를 들어:
- 상부 위장관 내시경 : 내시경이 입이나 코에 들어가 목구멍, 위, 소장 시작 부분을 검사합니다.
- 대장내시경 : 대장 전체와 소장 끝을 보고 항문을 통해 들어갑니다.
- 결장경 검사 : 직장과 대장 하부를 검사하고 항문을 통해 들어갑니다.
장 영상 및 스캔: 염증 및 합병증을 발견하는 데 사용됩니다. MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 자석과 전파를 사용하는 반면 CT(Computeised Tomography) 스캔은 일련의 빠른 x-레이를 사용하여 대상 영역의 3D 이미지를 만듭니다. 일부 센터에서는 장 초음파를 사용할 수도 있습니다.
궤양성 대장염은 시간이 지남에 따라 변하는 질병입니다. 질병을 모니터링하고 현재 치료가 효과가 있는지 또는 합병증이 발생했는지 확인하기 위해 검사를 다시 사용할 수 있습니다.
최소 8년 동안 궤양성 대장염 증상이 있었던 사람은 전문의의 권고에 따라 1~3년마다 대장내시경 검사를 받아야 합니다.
궤양성 대장염에는 어떤 치료법이 있나요?
궤양성 대장염은 현재 치료할 수 없지만 대부분의 사람들은 약물, 생활 방식 선택 및 때로는 수술을 통해 잘 관리할 수 있습니다.
치료의 목표는 증상을 줄이고 염증을 조절하며 장을 치유하는 것입니다. 궤양성 대장염은 모든 사람에게 다르게 영향을 미치므로 각 사람은 의료 팀과 협력하여 자신에게 가장 적합한 것을 찾아야 합니다. 치료가 덜 효과적일 경우 시간이 지남에 따라 치료를 변경해야 할 수도 있습니다.
차도가 있는 동안에도 여전히 일부 증상이 나타날 수 있습니다. 피곤함과 피로감은 일반적이며 일부 사람들은 염증이 잘 조절되는 경우에도 장 불편감이 증가할 수 있습니다. 당신이 가질 수 있는 증상에 대해 의사와 상의하고 어떤 약을 복용하고 있는지 알려주십시오. 항염증제(예: 이부프로펜)와 같은 일부 일반의약품은 궤양성 대장염에 영향을 미치거나 복용 중인 약물을 방해할 수 있습니다. 치료를 변경하기 전에 또는 현재 치료에 대해 걱정이 있는 경우 항상 의사나 의료 팀과 상의하십시오.
약물
궤양성 대장염에 대한 약물은 주로 염증을 줄이는 데 사용됩니다. 주요 유형은 다음과 같습니다.
아미노살리실레이트(5-ASA) : 장 내벽의 염증을 줄이고 완화를 유지하는 데 사용됩니다. 그들은 대장의 염증을 줄이는 데 가장 효과적이며 정제로 경구 복용하거나 관장제 또는 좌제로 직장에 복용할 수 있습니다.
예로는 메살라진, 올살라진, 설팔라진 및 발살라지드가 있습니다.
코르티코스테로이드(스테로이드): 일반적으로 중등도에서 중증 궤양성 대장염을 치료하는 데 사용되며 신체의 염증 반응을 차단합니다. 발작 시 단기적으로 질병을 조절하는 데 효과적이며 부작용 때문에 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.
예로는 프레드니솔론, 프레드니손, 메틸프레드니솔론, 부데소니드, 하이드로코르티손 및 베클로메타손 디프로피오네이트가 있습니다.
면역억제제: 염증을 감소시키는 신체의 면역 반응을 억제하는 데 사용됩니다. 일반적으로 아미노살리실레이트에 반응하지 않거나 염증이 재발하지 않고 스테로이드를 끊는 데 어려움을 겪고 있는 사람들에게 사용됩니다.
예로는 아자티오프린, 메르캅토퓨린, 메토트렉세이트, 미코페놀레이트 모페틸, 시클로스포린 및 타크롤리무스가 있습니다.
생물학적 제제: 이들은 염증 신호 단백질에 선택적으로 결합하여 염증을 감소시키는 항체로 만들어진 궤양성 대장염에 대한 새로운 종류의 약물입니다.
생물학적 제제는 현재 피하 주사(피하 주사) 또는 일반적으로 클리닉에서 약물을 시간이 지남에 따라 정맥으로 전달하는 정맥(IV) 주입을 통해 제공됩니다.
야누스 키나제 억제제(JAK 억제제, 토파시티닙): 궤양성 대장염에 사용되어 염증을 줄이고 완화를 유지합니다. 그들은 정제로 제공되며 삼킨 후 화학 물질이 혈류에 흡수되어 하루에 두 번 복용합니다.
탈리도마이드: 때때로 궤양성 대장염 치료에 사용되지만 임신을 고려 중인 경우에는 절대 사용해서는 안 됩니다.